Catatan Dokter Muda/Anamnesis/Identitas

Dari Wikibuku bahasa Indonesia, sumber buku teks bebas
Jump to navigation Jump to search

Identitas[sunting]

Nama[sunting]

Jenis Kelamin[sunting]

  • Laki-laki
  • Perempuan
  • Hamil
  • Keguguran
  • Sindrom neurotik
  • Menopause
  • Ca cervix
  • Ca mammae[4]

Umur[sunting]

  • < 18 tahun (anak-anak)
  • Atresia esofagus[5]
  • Atresia intestinal[6]
  • Atresia ani[7]
  • Hernia diafragmatika[8]
  • Hernia diafragmatika kongenital[9]
  • Hernia umbilikalis[10]
  • Stenosis pilorus[11]
  • Refluks Gastroesofagus[12]
  • GE[13]
  • GE dengan dehidrasi[14]
  • Cacingan[15]
  • Dehidrasi[16]
  • Malabsorbsi[17]
  • Intoleransi makanan[18]
  • Alergi makanan[19]
    • Alergi susu sapi
    • Alergi udang
  • Abdomen akut[20]
  • Ileus[21]
  • Peritonitis TB[22]
  • Peritonitis pankreatis[23]
  • Invaginasi intestinal[24]
  • Malrotasi intestinal[25]
  • Divertikulum Meckell[26]
  • Penyakit Crohn[27]
  • Kolitis ulseratif[28]
  • Penyakit Hirschsprung[29]
  • Atresia biliaris[30]
  • Hepatitis[31]
  • Sindrom Reye[32]
  • SH[33]
  • UDT[1]
  • Epifisiolisis
  • Fraktur Green Stick
  • 18 – 40 tahun (dewasa)
  • Epidural hematom (EDH)
  • > 40 tahun (tua)
  • Subdural hematom (SDH)
  • Andropause
  • Menopause
  • Konstipasi
  • Depresi
  • Sindrom koroner akut[3]
  • Hiperplasia prostat benigna[2]
  • Arthrosis deformans[34]
  • Arthropati kristal[35]
  • Arthritis rhematoid[36]
  • Osteoarthritis
  • Penyakit Bechterew[37]
  • ≥ 60 tahun
  • Fraktur

Ras[sunting]

  • Asia
  • Glaukoma
  • Afrika
  • Eropa
  • Amerika

Kewarganegaraan[sunting]

  • Warga negara Indonesia (WNI)
  • Warga negara asing (WNA)
  • Diare turis

Suku[sunting]

  • Banjar
  • Batak
  • Jawa
  • Sunda

Agama[sunting]

  • Islam
  • Kristen (Protestan)
  • Katolik
  • Hindu
  • Buddha
  • Konghucu

Status Pernikahan[sunting]

  • Lajang
  • Menikah
  • Suspek Penyakit menular seksual (PMS)
    • Herpes
    • HIV/AIDS
  • Duda / Janda
  • Suspek PMS
    • Herpes
    • HIV/AIDS

Pekerjaan[sunting]

  • Pelajar
  • Guru
  • Sopir bis malam
  • Buruh
  • Penjahit
  • Hemorrhoid
  • Petani
  • Ankilostomiasis

Alamat[sunting]

  • Papua
  • Malaria
  • Daerah sabuk batu (stone belt)
  • Batu saluran kemih[42]

Tanggal Masuk Rumah Sakit[sunting]

Nomor Rekam Medis (RM)[sunting]

Daftar Pustaka[sunting]

  1. (id) Standar Kompetensi Dokter. Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia; 2006. ISBN 979-15546-4-1.

Daftar Diagnosis[sunting]

  1. 1,0 1,1 Undecensus testiculorum [3A/49].
  2. 2,0 2,1 Hiperplasia prostat benigna [3A/69].
  3. 3,0 3,1 Sindrom koroner akut.
  4. Karsinoma mammae [1/69].
  5. Atresia esofagus [2/48].
  6. Atresia intestinal [2/48].
  7. Atresia ani [2/48].
  8. Hernia diafragmatika [2/46].
  9. Hernia diafragmatika kongenital [2/48].
  10. Hernia umbilikalis [3A/49].
  11. Stenosis pilorus [2/48].
  12. Refluks gastroesofagus [4/48].
  13. Gastroenteritis [4/48].
  14. Gastroenteritis dengan dehidrasi [3B/48].
  15. Cacingan [4/48].
  16. Dehidrasi [3B/48].
  17. Malabsorbsi [3A/48].
  18. Intoleransi makanan [3A/48].
  19. Alergi makanan [4/49].
  20. Abdomen akut (pada anak) [2/49].
  21. Ileus (pada anak) [2/49].
  22. Peritonitis tuberkulosis [4/49].
  23. Peritonitis pankreatis [1/49].
  24. Invaginasi intestinal [2/49].
  25. Malrotasi intestinal [1/49].
  26. Divertikulum Meckell [1/49].
  27. Penyakit Crohn [1/49].
  28. Kolitis ulseratif [1/49].
  29. Penyakit Hirschsprung [2/49].
  30. Atresia biliaris [2/49].
  31. Hepatitis [3A/49].
  32. Sindrom Reye [2/49].
  33. Sirosis hepatis [3A/49].
  34. Arthrosis deformans [2/77].
  35. Arthropati kristal [1/77].
  36. Arthritis rhematoid [2/77].
  37. Penyakit Bechterew [1/77].
  38. 38,0 38,1 38,2 Gagal ginjal kronis [2/49].
  39. Status asmatikus [3B/45].
  40. Asma bronkhial [4/45].
  41. Hernia inguinalis lateralis [2/47].
  42. Batu saluran kemih [3A/49].