Catatan Dokter Muda/Vertigo

Vertigo Perifer (Vestibuler)

• Serangan pusing berputar yang berat, disertai mual muntah
• Nistagmus horizontal
• Romberg test (pasien berdiri dengan kedua kaki rapat):
  • Mata terbuka, pasien dapat mempertahankan keseimbangan
  • Mata tertutup, pasien tidak dapat mempertahankan keseimbangan
• Finger to finger test normal

Vertigo Sentral (Non-Vestibuler)

• Rasa seperti melayang, serangan tidak seberat vertigo perifer, kontinyu, jarang disertai mual dan muntah, bisa disertai defisit neurologis fokal
• Nistagmus vertikal
• Romberg test: Baik saat mata terbuka atau mata tertutup, pasien tidak dapat mempertahankan keseimbangan
• Finger to finger test abnormal
• Tatalaksana: Calcium channel blocker (flunarizin)

Penyakit Vertigo Perifer

• Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
  • Etiologi: Kanalith di dalam kanalis semisirkularis
  • Klinis: Vertigo dipicu oleh perubahan posisi
  • Penunjang: Manuver Dix-Hallpike
  • Tatalaksana: Manuver Epley, Calcium channel blocker (flunarizin), antihistamin, betahistin
• Meniere Disease
  • Etiologi: Terlalu banyak cairan di endolimfe
  • Klinis: Vertigo, tinitus, gangguan pendengaran
  • Tatalaksana
    • Saat serangan: Diazepam
    • Pencegahan: Hct, steroid